一、普通门诊统筹
1、为均衡调配现有医疗资源,解决“大医院吃不消,小诊所吃不饱”的问题,增强医疗机构危机意识和服务质量,市人事局出台了《普通门诊统筹办法》,详情见附件中的东人社发[2013]10号文。
2、既不属于慢性病又不需要住院的病种适合于到普通门诊就医。
3、请每位在编教职工或退休人员打开附件中的《签约医疗机构名单》,本着方便就近原则从72家中选择一家作为自己的普通门诊定点医院,于5月29日之前将有关信息发送给高科军。
(1)在编人员,通过IMO的日常会话界面发送,格式为:“姓名+医疗机构序号+医疗机构名称+本人最新手机号码”,其中重名人员的姓名要加上区分标志。以张三老师为例,若他选择了东营慈铭综合门诊部,手机号为13588888888,那么他需要发送的内容为:张三8东营慈铭综合门诊部13588888888。注意不要以文件形式发送,那样只会给双方带来麻烦。
(2)退休人员,可以电话形式通知高科军,亦可委托他人通过IMO发送。
4、不在东营市境内定居的人员,其报名办法将另行通知。
5、每年门诊费用之和超出400元的部分才按一定比例给予报销,也就是文件中所谓的门诊统筹待遇。所选定点医疗机构的变更和即时报销结算办法,请到附件里的《普通门诊统筹宣传单》中查询。
6、对于不愿意选择定点医院的教职工,视为放弃享受门诊统筹待遇。请提前跟高科军说一声,以免影响汇总。
7、对于目前暂不在学校上班的教职工,其平常要好的同事不妨跟他(她)说一声,当然,在征得对方同意后也可代为办理。
8、根据所选定点医院分类汇总完以后,再请大家到办公室123房间签字确认,具体时间另行通知。
9、附件中的《普通门诊统筹医疗服务协议》只需了解即可,不需要填写。
二、医疗护理保险
这是一个新设险种,青岛是我省首批试点推广地区,东营和莱芜被列入第二批。
1、申请资格
参保人员中丧失绝大部分生活自理能力的方可申请,即经《日常生活能力评定量表》测试后低于60分者。该表可到东人社字[2013]353号文件中查找(附件2),链接地址见最后。
2、参保职工不需另行缴费。
3、待遇方面不设起付线。
具体申请办法请到东人社字[2013]353号文件中查询,链接地址为http://dylss.dongying.gov.cn/Article/ShowInfo.jsp?articleid=19133
定点护理服务机构名单请到东人社字[2014]31号文件中查询,链接地址为http://dylss.dongying.gov.cn/Article/ShowInfo.jsp?articleid=19135
办公室 2014年5月27日 星期二