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少年儿童近视防治要点

发布时间:2005-01-24 点击量:1263

  少年儿童是国家的未来和希望,他们的身体健康直接关系着国家兴衰、民族命运、家庭幸福和个人前途。由于当前人类生存的自然环境、社会环境、特别是视觉环境的飞速变化,加上我国人文理念、就业环境、饮食结构、住宅结构、光电技术等诸多因素的影响,少年儿童视力的健康状况不容乐观,少年儿童视力减退已经成为一种现代病。根据笔者20多年从事少年儿童视力防治的经验发现,造成这种“现代病”的主要因素有很多,社会因素固然不容忽视,但个人的生活习惯应该引起广泛注意。   规范读写姿势和运动习惯   据调查表明,当前少年儿童写字握笔太短,造成读写距离过近,是引起视力下降的最主要原因之一,应予规范(见左文)。走路、躺着及在行进的交通工具上读写、看电视等,也是近视的原因。尽可能多地到室外自然光下运动、望远均有益于视力健康。走路时抬头挺胸,放松望远对良好视力的保持也很有好处。   学会采光   读写时注意使光线从左前方来,教室及读写环境的光线要适宜,尽量利用适宜的自然光读写;读写用灯不是越亮越好,光线太亮刺眼,对视力不利,而黄光黄纸则有益于视力。在灯光下以能看清字的笔画为宜。不少家长也反映,使用太亮的护眼灯反而导致孩子视力急剧下降。   控制看电视、电脑、玩电子游戏的时间和距离   据统计,孩子们连续看电视的小时数,即是当时测试退视力的行数,休息后视力虽可回升50%左右,仍下降了50%左右。另据报道,连续用电脑、打电子游戏10多个小时,即可导致部分孩子暴盲。为此,孩子们每天看电视、用电脑、玩电子游戏的时间不要太长,建议每隔半小时休息、运动、望远3—5分钟。看电视的距离应在3米以外,距电脑、电子游戏机的距离应在看清的基础上尽量远些。   饮食的作用不可忽视   临床实践表明,凡偏食挑食、吃糖及甜食多、吃精米白面多及爱吃软食的,视力大多不佳。偏食挑食者,营养不均衡;喜糖及甜食者,因糖类属于酸性的碳水化合物,与食物中碱性的微量元素起中和反应,导致体内钙、铬、锌、铜、铁、硒等微量元素缺乏,即易发生近视;喜吃精米白面等精制食品者,失去了营养丰富、有助于眼球壁坚硬的粮食外皮,导致眼球、特别是睫状肌及巩膜脆弱,使眼球易变长而成为近视。因此,青少年儿童饮食中应主要补充粗粮、青菜、水果、肉、豆、奶、鱼及其制品。两眼视力相同者,两侧牙可同时嚼饭;两眼视力不等者,要多用视力低的那侧牙嚼饭;牙有病者,要尽早治好,之后逐渐多吃些坚硬的食物,有利于恢复并提高视力。   睡眠充足并且姿势正确   睡眠不足者很容易因视觉疲劳而造成视力减退;把两眼都压在下面的俯卧姿势是发生近视及远视、散光性弱视的主要原因之一;长期侧卧及爱躺着看书者,则压在下面的那只眼视力差;常把孩子一只眼压在大人手臂上抱着,则孩子该眼视力差。另外,睡觉以多换姿势为好,中午及课间不要把眼压在臂上休息。   科学配镜   对于儿童来讲,150度以上的真性近视,应配镜矫正。单光镜(镜片为一个单一度数)只能使配戴者看清远处,没有治病作用;渐进多焦点镜片(从上到下度数不同)和双光镜(上下两度数),上光区用于望远,下光区用于看近,这种镜片看近看远都合适,课上课下均可配戴,其余时间不必戴;配镜400度以上的单光镜,应有高低度数不同的两副眼镜,度数高的用于上课望远,度数低的用于读写等看近用。   少儿现行视力标准应予调整   当前,国际上把1.0(5.0)作为正常视力的标准。其实,这只是正常视力的最低标准,该标准对成年人适用,对学生或学龄前儿童,则贻害匪浅。15岁以下的孩子,其视力标准应是:年龄数乘以0.2。如3岁的孩子,视力应为0.6(4.8)以上;5岁应为1.0(5.0)以上;10岁应为2.0(5.3)以上,15岁为3.0以上。当然,其饱和视力还应更高。因此,当7—8岁的孩子视力为1.5(5.2)时,已表示处于下降状态,1.2(5.1)为潜伏性近视,1.0(5.0)则为临界或真假混合性近视了。此时如不及时治疗,发展为真性近视,则度数会越来越深,就会增大治疗难度。按视觉生理,12岁以下的孩子,均应为远视眼,其视力达不到最佳,亦属正常。但问题是,现在5—8岁的孩子,由于超前发育,约有50%已成为正视和近视眼了,如不进行治疗或预防性治疗,很容易发展为近视或高度近视。为此,当孩子4岁左右时,就应作一次不散瞳的电脑验光,以便了解孩子的屈光性质,以免贻误治疗时机。   防治近视药物和器械   目前社会上防治少年儿童视力减退的器械和药物,作用机制和原理都讲得头头是道,往往使患者和家长无所适从。应该说,这些器械和药物都是根据视觉生理、病理和中西医理论研制出来的,有一定的科技含量,理论上讲也有不同程度的疗效,但实际治疗效果有限。这是因为,孩子们生活在对视觉不利的大环境及个人用眼卫生习惯极不规范的小环境中,药物和器械的疗效上升速度并没有视力下降的速度快,看起来治疗效果就大打折扣了。因此,使用有关药物和器械,必须配合改变周围影响视力的大环境和小环境,这样才能有更加积极、明显的作用。   此外,孩子所用的桌椅高度一定要合适,否则也会造成近视。   《中国教育报》2005年1月24日第8版