脊柱侧弯防治科普
脊柱被称为人体的“第二生命线”，而青少年时期是脊柱发育的关键阶段。近年来，青少年脊柱侧弯的发病率逐年上升，是影响青少年身心健康的常见疾病。如何科学认识这一疾病？如何有效预防和治疗？
一、脊柱侧弯的概念与危害
脊柱侧弯是指脊柱侧面向一侧偏曲，使背部呈现C形或S形曲线。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫等现象。
二、早期筛查方法
1.家庭简易筛查法：前屈测试 :让孩子脱去上衣，双脚并拢站立，双手合掌置于双膝间，缓慢弯腰至90°。家长从后方观察背部是否对称，若一侧肋骨或背部隆起(“剃刀背”)，提示可能存在脊柱侧弯。
2. 五步观察法:
（1）双肩是否水平(高低肩);
（2）肩胛骨是否对称(凸起或内陷);
（3）双侧肩胛下角是否同一水平线;
（4）腰窝是否对称;
（5)身体直立时头部与骨盆是否垂直
三、诊断确诊：
需结合X光片测量Cobb角，轻度（＜15°）以观察为主，中度（15°-45°）需保守治疗，重度（＞45°）可能需考虑手术。
四、防治核心：早发现、早干预
脊柱侧弯的防治需抓住“黄金窗口期”——青春期前及发育高峰期。
- 通过方法早期筛查方法观察孩子是否有脊柱侧弯。
- 学校筛查：一些地区已将脊柱侧弯纳入体检项目，筛查早期病例。
3、非手术治疗 抓住矫正关键期：
（1）姿势矫正：保持正确坐姿（脊柱中立位）、站姿（双肩平衡），避免长时间低头或单侧负重。
（2）运动疗法核心肌群训练：如平板支撑、游泳，增强脊柱稳定性。
（3）支具治疗：适用于Cobb角20°-40°的患者，需每天佩戴16-23小时，定期调整支具。
4、手术治疗重度侧弯的最后防线，当侧弯角度＞50°、保守治疗无效或伴神经压迫时，需手术矫正（如脊柱融合术）。术后需长期随访，避免并发症。
